８歳の娘がプールの底で前歯を打って、一本欠けてしまいました。
程度は、前歯の５分の１くらい、長さにして２ミリ強くらいです。
日曜だったため、すぐ救急の担当の歯科医に診て頂いたのですが、レントゲンでは、神経は大丈夫でした。歯の端がとがっていましたが、先生の考えであえて削らず、フッ素塗布だけしてもらいました。
今後の治療方法としてその先生は、「詰め物をすると将来取れたり、隙間から虫歯になったりということがある。いまのままにしておくと、象牙質が表に出ていて虫歯になりやすいので、レーザー治療を勧める。」とのこと。
また、レーザー治療では、カルシウムを歯に付着させるので、少しだけど盛り上がらせることができるというお話でした。レーザーは月１回のペースで１年くらい受けたほうがいいとのこと。折れたといっても健康な歯を削ることに抵抗がありましたので、願ってもないおはなしだったのですが、「虫歯の予防にぜひ受けたとしても、歯を２ミリほど長くすることは可能なのでしょうか？」「虫歯予防のためのレーザー治療なら、１年もの間、毎月やらなくてもいいのではないか？」などど疑問がわいてきました。
娘は折れてから、食べものが前歯で切れなくなり、食べにくそうです。
熱いものも、少々しみるようです。そのせいか、食欲も普段より落ちているようです。
そんな姿を見ていると、詰め物をしてあげたほうがいいのかしらとも思ったり、
でも詰め物をするために歯を削るのは避けたいし、でも折れたところはギザギザなので、なめらかにしてもらったほうがいいのかしらと思ったり・・・
将来、娘が年頃になって、歯をちゃんとしたいというときに、きちっとしてあげたいのですが
それまで１０年くらいあるのかもしれません。（まだ８歳なので・・・）
その時のために、いまは、どのような処置をしておくのがベストなのか、知識もなく悩むばかりです。また審美歯科なども最近知られるようになりましたが、そういう処のほうが（前歯のことなので）いいのでしょうか？
治療方法が決まったとしても、どんな歯医者さんに行けばよいのかもわからないでいます。
でも、はやく考えてあげなければいけない状態なので、気ばかりがあせっています・・・。

＞「虫歯の予防にぜひ受けたとしても、歯を２ミリほど長くすることは可能なのでしょうか？」「虫歯予防のためのレーザー治療なら、１年もの間、毎月やらなくてもいいのではないか？」などど疑問がわいてきました。
 
レーザー治療は、このようなケースの使い方では、象牙質の活性を高めて、自然治癒力を促進し、再石灰化を図り、２次的象牙質の形勢を促すものだと思います。
ただ一度に高出力で照射すると、神経にダメージを与えるので、そのような、治療になるのだと思います。治療終了後、取れやすいかもしれませんがレジン修復で対応できると思います。
 
＞娘は折れてから、食べものが前歯で切れなくなり、食べにくそうです。熱いものも、少々しみるようです。
 
歯が、折れた時にすでに、神経を汚染している可能性と、破切している為に、外的刺激が直接伝わる為に、歯髄内でその刺激に対する、過剰な反応である充血が起こり、神経を圧迫しているのではないかとも思います。
まず、そのような神経の興奮を静めて、充血を取り除いた方がいいのかもしれません。
 
＞その時のために、いまは、どのような処置をしておくのがベストなのか、知識もなく悩むばかりです。
成長期でもあり、経過を見ていかなければいけないでしょう。神経を侵されていなかったとしても、繰り返される刺激に過剰な充血が持続すれば、痛みはひどくなり、前歯で噛めないとか、不都合が起こります。
やがては、歯髄が、壊死する可能性もあります。
 
＞審美歯科なども最近知られるようになりましたが、そういう処のほうが（前歯のことなので）いいのでしょうか？

現段階での審美的治療は不用で、その後の成長を待ち、成人歯列が完成してなおかつ、審美的に問題があれば相談されればいいと思います。
 
 
結論。
まずは、症状の訴え（冷たいものや、熱いものがしみる。ものがあたると痛いとか）に注意してあげてください。
機能障害（噛めない、噛む時にかばう）の様子に注意。
いずれも長引き、状態が改善しないようでしたら、歯科医に相談してください。
歯髄の反応（症状がある）状態でのレーザー使用は、慎重に行なう必要があると思います。
さらに歯髄充血を増悪させ、時に、歯髄が壊死する事があります。
まず、痛みや、歯髄反応を静め、その上で、レジン（プラスティック素材）などで、暫定的修復を図り、成長を待って、必要に応じて最終治療（審美的治療）がいいのではないでしょうか？

ただ、実際を診ていないので、確定的な診断は、主治医と相談ください。
 



もどる